TOC::Phobie d'Impulsion::Ruminations

Bonjour à tous,

Je mets à votre disposition plusieurs entretiens réalisés avec le Docteur Phillipson, spécialiste du trouble obsessionnel compulsif aux Etats Unis.
Le sujet est en deux parties que j'ai locké pour que la cohésion subsiste, vous pouvez créer un topic sur ce sujet pour en débattre si vous le souhaitez.

Cet entretien m'a été confié par un ami et il est représentatif des questions que se posent les personnes en proie aux phobies d'impulsion.

Je voudrai aussi remercier S2 qui intervient sur ce site même, c'est lui qui a fait la traduction

En espérant que cela puisse vous aider, amicalement.

ps: le S désigne le Docteur Steven Phillipson et le X la personne qui souffre de phobies d'impulsion.

THEME: PHOBIE D'IMPULSION

Première séance :

X: Comment le subconscient fonctionne-t-il pour vous, quelle est son importance, sachant que la théorie de la psychanalyse est basée là-dessuS?

Steven Phillipson : Cela dépend de ce que l'on entend par subconscient, c'est quoi pour vous le subconscient?

X: La mémoire, le passé, les rêves quand vous dormez par exemple.

S: Pour moi le subconscient c'est de la mémoire. Par exemple si je me souviens de ce que j'ai mangé hier, alors oui je fais appel à mon subconscient.

X: Et les rêves, est-ce dans les rêves que peuvent se trouver des solutions à des problèmes comme le prétend la psychanalyse?

S: Non, c'est uniquement l'esprit qui essaie de trouver des solutions à des problèmes, c'est de l'agitation mentale, c'est tout.

X: Y a-t-il des risques de suicide dans le toc, comme une étude française l'a suggéré?

S: Pas avec mes patients jusqu'à ce jour. Mais le trouble associé le plus fréquent est la dépression.

X: C'est quoi la différence entre le flooding et l'ERP (Exposure with response Prévention)?

S: L'ERP est un processus d'exposition graduel, alors que le flooding est une exposition plus "brutale", qui va déclencher plus de peur chez le patient.

X: J'ai ruminé pendant 2 heures hier soir. Je n'ai d'abord pas remarqué que c’était à nouveau le toc de mes questions existentielles.
Je me demandais qui j'étais, si je peux être, exister sans penser? Et qui se cache derrière l'être pensant? J'ai remarqué que c'est en essayant de trouver la réponse par l'intellect qu'on rentre dans la rumination, car l'intellect fait partie du problème, et ne peut le résoudre. Même quand je savais que je ruminais, je voulais tout de même trouver la réponse. J'ai abandonné par la suite. C'est en y prêtant moins attention et surtout le lendemain que je me suis dit que ces questions n'avaient vraiment pas de sens, car nous sommes notre âme, corps et esprit.

S: Que voulez-vous dire?

X: Êtes-vous d'accord qu'il y a un JE SUIS qui souffre de ces pensées intrusives?

S: Oui, absolument.

X: Selon le livre "Le pouvoir du moment présent" d'E. Tolle, c'est qui nous sommes véritablement, c'est notre vraie personne. C'est la conscience, qui est amour, joie et paix. Je crois que le problème réside du fait que nous nous prenons pour notre pensée, ce qui fait que l'esprit prend le contrôle sur notre vie, au lieu d'être à notre service.

S: Je suis d'accord avec vous.

X: J'aimerais tellement apprendre à penser positivement.

S:Je crois qu'il faut savoir que nous ne sommes pas notre pensée. Vouloir tenter de manipuler l'esprit par des pensées positives me paraît inopportun. Moi je sais que l'esprit m'envoie des tonnes d'informations, mais les pensées négatives ne créent pas d'anxiété.

X: Je crois que c'est ça l'important, ne pas se prendre pour sa pensée. Comment savez-vous cela?

S: C'est l'état normal. 80% des gens ont des pensées intrusives, mais elles n'y prêtent pas attention et elles repartent d'elles-mêmes. Pour ma part, j'ai eu une dépression, et je me souviens de mon esprit qui me disait à quel point j'étais nul. Depuis cette dépression, je prête peu attention à mes pensées involontaires.

X: Avez-vous des pensées intrusives?

S: Oui, quand je conduis ma voiture, mon esprit me dit que je pourrai sauter du pont. C'est normal, tout le monde a ce genre de pensées. Je suis devenu immunisé contre ce genre de pensées.

X: Quelle est la différence entre le toc et le tag (trouble d'anxiété généralisée)?

S: Le toc, vous le connaissez, il y a une nécessité à vouloir répondre à tout prix à une pensée intrusive afin de la neutraliser. Le doute n'est pas toléré par le patient. Le tag est une anxiété liée à des décisions. Par exemple si vous draguez 2 filles, vous ne savez pas laquelle choisir, alors vous ne faites rien. (c.f. procrastination selon Cottraux)

X: Peut-on guérir complètement d'un toc?

S: Bien sûr, en acceptant ses pensées intrusives. C'est l'absence d'anxiété qui témoigne si l'on est guéri, pas la diminution des pensées intrusives. Paradoxalement, moins il y a d'anxiété face à de telles pensées, et plus elles ont tendance à diminuer à long terme.

X: Quelle est la méthode thérapeutique la plus efficace, le lâcher-prise ou le fait d'affronter ses peurs?

S: L'une n'exclut pas l'autre, mais en se confrontant à ses peurs, on guérit plus vite.

S: Et comment vous sentez-vous depuis que vous avez constamment un couteau sur vous?

X: C'est bizarre, au début il y avait de l'anxiété, puis elle a disparu. J'ai fait comme vous m'avez dit, j'ai répété les phrases du genre "Avec ce couteau je peux me tuer, et je peux tuer les gens qui sont autour de moi, au travail, comme à la maison". Je n'ai eu que très peu de pensées intrusives à ce sujet. Pourquoi?

S: Car vous vous êtes exposés si rapidement et intensément à vos peurs que votre esprit n'a pas pu en faire un problème.

X: Faut-il que je le garde encore 6 mois sur moi?

S: Pas aussi longtemps, mais encore un moment.

X: Est-ce une bonne idée de dormir avec le couteau et de l'avoir dans ma chambre à coucher?

S: Oui, c'est un challenge de plus, dormez avec.

X: Et comment faire avec l'arme à feu, ça me fait vraiment peur?

S: Vous sentez-vous prêt à avoir l'arme à nouveau chez vous?

X: Ai-je le choix?

S: (Rigole). OK alors le but c'est de mettre le fusil à un endroit où il n'est pas facilement atteignable au début. Vous allez faire cela jusqu'à la semaine prochaine.

X : Comment expliquer à mes parents que c'est un exercice d'exposition, ils ont peur de ma réaction face à de telles pensées intrusives, et c'est normal.

S: Expliquez-leur, et dites-leur de lire mon article "Repenser l'impensable".

X: Parfois j’ai la pensée intrusive qui va me dire: "Tu vois, untel s'est suicidé avec son arme, alors pourquoi toi tu ne le ferais pas?"

S: Il va falloir vous exposer à ce que vous redoutez, c'est la seule solution pour vous débarrasser de la peur de votre arme à feu.
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C'est la nature d'une pensée d'être irrévocable. Edgar Allan Poe